DSA E ADHD: Comorbilità e Trattamento
Tuo figlio oltre ad avere un Disturbo Specifico dell’Apprendimento ha ricevuto anche una diagnosi di ADHD?
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COMORDIBITA’ DSA E ADHD
Frequentemente i Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) non si presentano da soli ma a volte si presentano in co-occorrenza con altri disturbi, ad esempio DSA e ADHD.
In questo caso si parla di “Comorbidità”, ovvero la presenza o l’insorgenza di una altra patologia accessoria durante il decorso clinico di una patologia. Esiste un alto tasso di copresenza dimostrato tra i DSA e il Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività (ADHD).
Prima di discutere dei dati che mettono in luce il legame tra questi due disturbi, è doveroso chiarire cosa si intende per Disturbi Specifici dell’Apprendimento e Disturbo da Deficit di Attenzione e/o iperattività.
I Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA)
I Disturbi Specifici dell’Apprendimento, conosciuti anche con l’acronimo DSA, sono disturbi del neurosviluppo e raggruppano la Dislessia (Disturbo Specifico della Lettura), la Disortografia (Disturbo Specifico della Compitazione), la Disgrafia (Disturbo a carico delle capacità grafiche) e la Discalculia (Disturbo Specifico delle Abilità Aritmetiche).
La prevalenza dei DSA tra gli ambiti scolastici di lettura, scrittura e calcolo è del 5-15% (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013). I disturbi dell’apprendimento hanno come caratteristica principale la specificità: il disturbo interessa uno specifico dominio di abilità (lettura, scrittura e/o calcolo), in modo significativo, ma circoscritto, lasciando intatto il funzionamento intellettivo generale (per ulteriori approfondimenti vi rimandiamo alla sezione dedicata all’interno del sito.
Il Disturbo da deficit di Attenzione Iperattività (ADHD)
Il Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività (ADHD) è un disturbo del neurosviluppo altamente ereditabile (American Psychiatric Association, 2013). Come riportato nel DSM-V tale disturbo ha una prevalenza intorno al 5% nella popolazione dei bambini ed è caratterizzato da sintomi raggruppabili in tre dimensioni di seguito elencate: disattenzione, iperattività e impulsività (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013).
- La disattenzione: si manifesta a livello comportamentale come: divagazione dal compito, difficoltà a mantenere l’attenzione e disorganizzazione.
- L’iperattività: si manifesta come un’eccessiva attività motoria, ad un eccessivo dimenarsi o ad una marcata e perseverante loquacità.
- L’impulsività: si può manifestare come invadenza sociale, interrompendo frequentemente le persone che parlano, o con il prendere decisioni importanti senza considerare le conseguenze a lungo termine. L’impulsività può anche riflettere un desiderio ricompensa immediata.
Entrambe le difficoltà sopra descritte risultano essere fortemente invalidanti non solo per il bambino in età scolare e non, ma anche per i genitori.
Rispetto alla presenza di comorbidità nei DSA sono stati svolti numerosi studi in riferimento alla co-occorrenza tra questi e sopradescritto Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività (ADHD), i quali suggeriscono una co-occorrenza frequente, dal 25-40%, tra ADHD e DSA (Carroll et al., 2005; Semrud-Clickeman M. et al., 1992).
Prendendo nello specifico la Dislessia, il DSA più frequente secondo una recente indagine del MIUR, in uno studio effettuato da J. Gayan e Colleghi nel 2005, in un campione selezionato di 182 coppie di fratelli e pubblicato nel “Journal of Child Pshycology and Psychiatry”, è stata evidenziata una forte correlazione genetica tra la Dislessia Evolutiva (DE) e il Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività (ADHD); suggerendo che la loro co-occorrenza sia dovuta almeno in parte a geni comuni. La presenza di comorbidità nel campione studiato è risultata intorno al 45%.
Nel panorama scientifico esistono numerosi altri studi che indagano la comorbidità tra i Disturbi Specifici dell’Apprendimento e Il Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività i quali mettono in luce come i due disturbi condividano fattori di rischio molteplici quali:
- Varianti genetiche, fattori ambientali (Petryshen et al., 2009; Willcutt et al., 2000a)
- Processi cognitivi (Shanahan et al., 2006, Willcutt et al, 2005)
- Aspetti anatomo-funzionali (Eden et al., 2008)
Conclusioni
In conclusione, è fondamentale che durante l’Iter valutativo il clinico, ponga la massima attenzione durante l’osservazione e la somministrazione dei test, al fine di valutare la copresenza di più disturbi; poiché molto spesso dietro i Disturbi Specifici dell’Apprendimento si nascondono altri aspetti, se non identificati, rischiano di compromettere l’intervento.
Trattamento Disortografia
Il percorso di trattamento della disortografia viene tarato in base a diversi criteri, come ad esempio: - la gravità dei sintomi; - l’ età del soggetto e - il livello di ricaduta che le difficoltà hanno sulle autonomie scolastiche.
Il trattamento della disortografia, generalmente, tiene conto anche di altre componenti come: la velocità di produzione dei grafemi, l'ortografia, la sintassi, la punteggiatura, il lessico e la produzione autonoma.
Trattamento Disgrafia
Il percorso di trattamento di riabilitazione per la disgrafia può includere: esercizi motori, attività per rafforzare il tono muscolare, attività per migliorare la destrezza e la coordinazione occhio-mano, e il controllo della scrittura. Effettuare un intervento sui disgrafici risulta sempre utile, in quanto l’impatto della disgrafia sulle autonomie del bambino disgrafico può essere fortemente limitante, specialmente nei profili più severi.
PDP Dislessia: Misure dispensative e Strumenti compensativi
Nel PDP (Piano Didattico Personalizzato) di un alunno/a con Dislessia è importante che siano presenti determinate misure dispensative e specifici strumenti compensativi, che possano essere utilizzati per la vita scolastica e gli apprendimenti dagli alunni con questo genere di difficoltà, grazie ad azioni specifiche in grado di garantire il loro successo formativo.
Cosa è il PDP?
Il PDP o Piano Didattico Personalizzato è il documento con il quale la scuola definisce la programmazione, gli strumenti e gli interventi che intende attuare per gli alunni con esigenze didattiche particolari, attraverso una didattica personalizzata che tenga conto dei loro punti di forza e di debolezza.
Trattamento Dislessia
La riabilitazione dei DSA è Dominio-specifica, ciò vuol dire che il professionista deve interviene sugli ambiti specifici della difficoltà. Per il trattamento della dislessia sono utilizzati interventi specialistici mirati al miglioramento della velocità e della correttezza della lettura, quindi diretti al potenziamento della correttezza e dell’automatizzazione dei processi linguistici di conversione tra grafema (lettera) e fonema (suono).
Certificazione DSA Regione Lazio
Nella Regione Lazio, grazie alla Deliberazione Giunta Regionale 4 febbraio 2020, n. 32, è stato approvato lo Schema di Protocollo d'intesa tra Regione e Ufficio Scolastico Regionale - MIUR del Lazio per la definizione del percorso di individuazione precoce delle difficoltà di apprendimento, di diagnosi e di certificazione dei disturbi specifici di apprendimento (DSA), in ambito scolastico e clinico, del modello di certificazione sanitaria per i DSA.
METODO DI STUDIO DSA
Lo studio è un investimento di impegno e di energia nel campo dell'apprendimento. Si parte da stimoli costituiti da informazioni, si procede attraverso una attiva ed intensa elaborazione dei contenuti e si termina producendo abilità, prestazioni, conoscere.
Didattica per dislessici
La grande esperienza che abbiamo con bambini e ragazzi Dislessici oggi, ci permette di fare una riflessione strutturata definendo 16 punti strategici a cui tutti gli insegnanti dovrebbero fare riferimento per creare le migliori strategie didattiche da integrare agli strumenti compensativi.
DSA a scuola
La presenza in classe di un alunno con Disturbo Specifico dell’Apprendimento (Dislessia, Disortografia, Disgrafia e Discalculia) impone l’uso di una Didattica individualizzata e personalizzata.
Dislessia e scuola
Analizziamo cosa deve fare il docente quando ha in classe un bambino o un ragazzo dislessico.E’ importante che tra docenti ci sia uno scambio di informazioni, per conoscere i percorsi scolastici dell’alunno e rispettarne le capacità, la personalità, i ritmi e gli stili di apprendimento.
DSA e ADHD in comorbidità
Frequentemente i Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA) non si presentano da soli ma in co-occorrenza con altri disturbi. In questo caso si parla di “Comorbidità”, ovvero la presenza o l'insorgenza di una altra patologia accessoria durante il decorso clinico di una patologia. Esiste un alto tasso di copresenza dimostrato tra i DSA e il Disturbo da Deficit di Attenzione e/o Iperattività (ADHD).
Cosa sono i DSA?
I Disturbi Specifici dell’ Apprendimento, conosciuti anche con l’acronimo DSA, raggruppano: Dislessia (Disturbo Specifico della Lettura); Disortografia (Disturbo della Compitazione); Disgrafia (Altri Disturbi Evolutivi della Abilità Scolastiche); Discalculia (Disturbo Specifico delle Abilità Aritmetiche).
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